• 資料來源：金門日報社
• 記者：陳麗妤
• 新聞日期：114-05-17

       金門縣議會第八屆第五次定期會，昨日議程為衛生局、環境保護局、地政局進行業務報告，會議由議長洪允典主持，縣長陳福海率縣府團隊列席備詢。議員洪成發、張雲量、陳泱瑚、許大鴻、吳佩雯、唐麗輝、王秀玉、董森堡等，關切金門醫院護理人力和醫療量能，環境噪音及海岸清潔，土地權益等與鄉親攸關的議題，並依序向衛生局、環保局、地政局提出質詢，希望縣府能積極改善。

       • 會中，議員洪成發首先請教地政局，關於烈嶼鄉烈新段土地重劃，截至目前已標售兩期，並公告辦理第三期標售，而有關內部基礎建設，如停車場、公園等公共建設，幾乎是零。目前周圍腹地沒有執行，公園預定地雜草叢生，這議題已反應多次，希望會後了解執行並儘快執行及施作。為此，地政局局長魏志成回覆，公共設施已規劃，會後會再現地會勘改善。

       • 議員張雲量首先請教衛生局，關於金門醫院「高壓氧艙」及「靜脈雷射」等醫療設備，目前進展如何？依據衛生局說明目前狀況和半年前一樣，似乎沒有進展；努力一點需多長時間能完成。另外，張雲量也關心海岸環境保護議題，他請教環保局指出，目前海岸清理主要依賴社區及企業認養，但業務報告中未提及長期維護機制或認養退場風險。倘若認養單位中止合作，環保局是否有備援計畫？如何確保海岸環境清潔不受認養中斷影響？最後，張雲量也詢問地政局，安岐閩專區段徵收補償費存入保專戶，未領取補償費的地主後續權益如何保障、是否會影響開發進度。
       針對張雲量之質詢，蔡建鑫表示，靜脈雷射已執行，但高壓氧艙，受限於醫護專業人員及空間配置問題，未來規劃納入於第二醫療大樓量考量。完成時間約半年到一年。海岸清理退場機制，環保局局長李廣榮說明指出，海岸清理結合社區機構約20單位，退場機制志工75歲退場，每個月配合潮汐進行東、西海域清理工作；備援機制為委外僱工，不會讓這項清潔工作中斷。魏志成也說，安岐閩專區段徵收補償費會提存專戶，有受到保障，也不會影響工程之進行。

       • 議員陳泱瑚表示，金門醫院護理人力問題為何？台灣醫師護理工會到金門申訴護理人員被霸凌事件，可有此事。針對全台護士荒，建議衛生局應該督促金門醫院招募人員；衛生局發揮醫發基金使用及監督機制，保障金門醫院病床正常運作，例如以醫發基金獎勵第一線護理師？以協助金門醫院留住好的人力，也讓錢花在刀口上。

       而關於醫療後送專機目前由安捷航空負責，飛機在金門有無檢查機制？另外，近期接到民眾陳情，家屬要後送台灣，卻請求金門醫院派一位護理人員陪同，請問問題為何？安捷在執行緊急後送似乎有出現諸多狀況，衛生局後續如何處置。其合約何時到期？關於鄉親後送安全及生命能及時搶救，未來若合約到期縣府辦理重新招標，縣府可否要求投標者提供更好的航天系統，以縮短時數，讓鄉親生命安全更有保障。衛生局局長蔡建鑫回覆指出，目前了解全台護士荒因素，不外乎薪俸、工作友善環境等。縣長也指示要再檢討醫發基金之使用。而後送任務方面，合約到期後會採公開透明方式重新招標。

       • 許大鴻議員也指出，感謝環保局協助，獲噪音補助之社區和自然村之補助金提高。針對露天燃燒有無管制。若夜間執行之管制又為何，近期屢接獲百姓陳情夜間燃燒樹木情形，環保局可有相關辦法。環保局回覆，空氣品質不良有設置熱點監測，有舉發及行為人勸導，同仁也會下鄉宣導。關於夜間燃燒，會後可以針對熱點或民眾擔憂地點建立監測系統，針對不法予以取締及罰款。

       • 吳佩雯議員指出，金門醫院護士荒，牽涉許多問題；個人也曾協助處理醫院勞資問題；並探討未來有無改善方式？目前金門醫院數量尚且足夠，護理師護士不足，建議衛生局持續督促外部措施持續改善：同時內部現在就職勞動條件優化，增加福利、加薪、勞動條件環境改善，以抑制離職率提高。另外，接獲民眾反映，金門有一些公共場所，沒有設置哺乳室或指標引導等，建議未來金湖車站及金城車站可否評估相關設施或標示指引，提供有需求之民眾。
       國健署補助40歲以上女性做乳房攝影檢查，但金門目前只有醫院可以檢查，但卻要耗時預約等待；若初步有異常無法等待2個月的時間，如此也無法達到國健署下修該政策的美意，請衛生局加強協助改善。

       • 議員唐麗輝指出，幾位議員同仁已提出許多醫療上的問題，希望衛生局能夠找出一個平衡點，滿足金門醫療實質發展。目前金門醫院三方共管簽約了嗎？三個和尚挑水沒水喝，有無新想法。以衛生局遴選小組規劃未來院長不一定是榮總。若有選擇機會，衛生局可否尋找其他醫院支持的可行性？
       唐麗輝也進一步詢問，目前醫療後送專機執行情形如何？希望過去同樣問題不要再發生。若無退場機制，衛生局是否有更好的方式協助健全化，以免後送遇到飛機無法執行情形再發生？除了合約航空之外，衛生局是否還有備案？而醫院病床不足問題，衛生局可有與金門醫院協調如何留住醫生及護士人才，充裕人員以提供良好服務。目前金門醫院也有長庚醫院醫師來支援，醫療後送或轉診也愈來愈多選擇長庚，在北榮已建立窗口下，長庚有無可能設置金門鄉親服務窗口？
       蔡建鑫指出，三方共管目前還未到期，希望朝推動台北榮總金門分院方向努力。而每一次後送若有突發事件都會進行調查，現階段安捷航空有備用飛機，調度會更理想。其他備援機制其次為空勤總隊；以及第三國搜中心協助。會後再檢討可否建置長庚鄉親服務窗口。
       金門縣議會第八屆第五次定期會，昨日議程為衛生局、環境保護局、地政局進行業務報告。
       • 王秀玉關心東半島醫療門診中心進度如何。鄉親反映金門醫院的病床不足，致長者家裡和急診間來往奔波。金門醫院可否設置結核病複檢機制，減少移動風險。而面對老人人口提昇長期照顧需求，縣府可有規劃提昇專責人力。目前金門醫院為三方共管，縣府的權責為何，可以推派適合的院長人選？
       議員王秀玉首先請教衛生局局長蔡建鑫，關於金東醫療門診中心進度為何，規劃會增加那些科別，又護理人員是否到位。據瞭解，除了金沙衛生所原內科及家醫科外，精神科、復健科偶爾支援，造成醫療不足的金沙地區鄉親，尤其長者看診不便和困擾，希望衛生局要儘快落實推動不是流於紙上談兵。
       衛生局局長蔡建鑫回覆指出，縣長指示下已於金沙衛生所建立共識，目前初步決定於6月30日掛牌開始運作。並且依據金沙衛生所主任楊大威根據轄內鄉親就診需求，加強科別包括，婦產、皮膚、復健科，以及楊主任原投入公衛服務的視訊看診社區整合性照顧（醫師到宅服務）和未來醫養合一服務也會在金沙做示範點。

       王秀玉也指出，衛福部立金門醫院目前為三方共管，三方共管會議多久開一次？縣府似乎有責無權，依據相關資料109迄今沒召開過。原三方共管乃希望藉由榮總醫療、衛福部、縣府三方合作提供鄉親更好的醫療服務和品質。未來是否金門縣政府有主動推派（能夠讓金門醫療更好的人才，不限榮總）院長的人選的權責。金門醫療資源相對於本島不足，醫療照顧和金門鄉親息息相關，期盼縣府要多努力，積極提出對金門醫院更好的方式，給鄉親良好的醫療照顧服務。
       蔡建鑫也回覆，現行三方合作契約縣府角色不夠明確，原於4月12召開三方與會，因天候因素故無法成行。縣長也指示衛生局向中央單位表達金門須協助解決之立場，可否改為台北榮民總醫院金門分院。優勢是權責清楚，1方負責其他2方協助。其次，成立院長遴選小組，共推院長。3方合作管理小組，業務由小組共管，劃分權責。

       衛生局在業務報告中所示結核病防治部份，王秀玉也提及，目前結核病確診病例及用藥與復檢人數多少。接獲鄉親反映，外籍移工疑似確診，到台灣複查有移動及增加傳染風險，如此，金門醫院可否建置結核病複查機構，避免複檢的移動風險。

       另外，就長照問題，王秀玉指出，金門目前65歲以上人口比例約16.2%，高於台灣平均數，預估到2030年會到2成，長照需求逐年增加中。衛生局是否有規劃增加長照專責人員，或將現有人力經過培訓提昇長照服務量能。
       而民眾反應，金門醫院急診床位不足，依據相關資料亦有病房（如五、六、七樓及加護病房）出現關床現象。此議題關乎鄉親健康和權益，尤其，年長鄉親需要住院，但沒有病床，在家裡和急診來回奔波，造成長輩及照顧者的困擾。可以瞭解醫、護比會影響收床比例，希望衛生局後續進行溝通瞭解問題，並確實與金門醫院討論商議出解決方案。
       針對上述問題，蔡建鑫也回應，針對目前結核病例都有接受治療；針對外籍移工（照顧人員）都有定期檢查，須初步確定沒有肺結核才能投入服務，而且會於6個月、18個月、30個月有定期追蹤，而且針對移工另也有透過抽血等防漏機制；未來會更嚴謹。
       而關於金門醫院病床不足問題，也多次率團隊到場瞭解狀況，目前遇到最嚴峻的狀況是今年1月至4月遇到護理人力雪崩式離職潮問題，已與醫院協調針對急重症鄉親做好處置；在急診待床給予溫暖的照顧。

       金門縣議會第八屆第五次定期會，董森堡議員昨在衛生局、環境保護局、地政局進行業務報告，關切宗親會土地更名登記、以及新的租屋電費新制，建議地政局配合鄉親有約加強宣導。另外，建議縣府加強公共下水道系統放流水檢驗超標之改善；環保局執行噪音測試未達標準應主動向鄉親說明。醫療是金門鄉親關切的議題，目前留住人才，似乎比興建第二醫療大樓更迫切且重要，後續將透過提案，希望能為金門第一線醫療從業人員建置良好醫療環境。

       • 董森堡指出，地政局執行宗親會土地更名登記新增條例，並已主動通知199個團體，截至3月底已受理14案59筆土地。然不只宗親會，社團法人或宮廟管委會亦可辦理，其餘宗親會團體未申請的原因可能為何？後續地政局是否有更具體的輔導或協助措施來提升申請意願與進度。建議地政局配合縣長鄉親有約加強宣導周知民眾。
       接續他進一步請教地政局局長目前租屋行情，房東收取電費情形？超乎用電費標準地政局如何處理，目前新的租屋電費新制已實施，地政局可否加強對一般房東及房客的宣導，並落實查核，以保障租賃雙方權益。同樣也建議地政局結合縣長鄉親有約進行宣導，並且配合學生新學期之起迄或於網路進行宣導，以保障住戶和學生避免在不知情下被加收電費。

       關於空污防制方面，董森堡也請教環保局，依據業務報告指出，金門縣空氣污染防制計畫目標是116年PM2.5降至16.0μg/m3，118年達成空氣品質標準。然而報告圖表顯示112至113年PM2.5呈現上升趨勢，而且114年1至3月，空氣品質不良日有33天。在境外污染源難以控制的情況下，環保局針對境內污染以及境外污染，有無相關宣導或協調改善防治方式，讓在地污染源管制以達成目標？建議透過縣府網路或環保局網頁發放即時訊息，以減低對敏感族群之影響，有效達到空氣污染防制目標。
       環保局局長李廣榮回覆指出，只要空污未達標準會即時通報相關單位，通知敏弱族群做好防護。污水方面與自來水廠合作污水放流需符合相關標準，目前公共系統四個污水設備因為遇到系統故障故未達標準；可能是委外單位處理不當或設備老舊等情形，下周會召開會議要求改善，公務系統有相關辦法做後續處置。

       董森堡也說，醫療是金門鄉親最關心的，衛生局在業務報告中提及，金門醫院佔床率反映需求穩定成長，並規劃爭取興建第二醫療大樓以增加病床數，目前有無具體進度及時間表？另外，「滿萬人醫生數」、「滿萬人病床數」是金門醫療滿意度較低的硬指標。多位議員也提及金門醫院護理師荒問題，請問目前除了增加硬體病床數，衛生局如何解決「滿萬人醫生數」這個指標落後的問題？以及在第二醫療大樓完工前，有何短期或中期措施可緩解醫療空間及病床不足的壓力？
       董森堡也指出，興建第二醫療大樓很重要，延續前兩日針對社福教育體制一樣，沒有相關人力也無法推動。目前將醫療人力留在金門，似乎比興建醫療環境更迫切且重要。後續將會透過提案方式，爭取其他議員支持，希望藉以提高金門第一線醫療從業人員待遇，建置優沃環境給醫師及護理師，才有可能留住人才，後續希望縣府及衛生局能協助。同時也期許衛生局、部立金門醫院持續透過良好溝通體制，建立良好醫療環境。
       關於醫療方面的質詢蔡建鑫也回覆指出，目前積極爭取，希望116年能爭取到中央預算支持。經過溝通醫院目前有完成每日可開床病床數及急診待床數。中央在評估金門興建第二醫療大樓需有迫切需求；金門過去沒有急診待床狀況。
       檢討醫發基金沒有不給預算，而是希望錢用在刀口上，故建議以專案方式改善，讓醫院服務合乎鄉親需求。

• 單位：議事組
• 最後異動日期：114-06-11
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