議會定期會 聽取縣府衛生局與環保局業務報告
- 資料來源：金門日報社
- 記者： 楊水詠
- 新聞日期：110-05-06
金門縣議會昨天第七屆第五次定期會第十會次議程，由議長洪允典擔任主席主持，上午進行衛生局業務報告，下午則由環保局作業務報告，議員石永城、歐陽儀雄、洪鴻斌、唐麗輝、董森堡、李養生、王秀玉、李應文、楊永立、陳志龍，在會中針對衛生及環保的各項議題提出質詢及建議。
議員石永城表示，自上屆建議金醫購置紅外線血管顯像儀，現在是否有買？也接到民眾陳情，他說老幼血管不易注射並建議多次，況且縣府醫療基金每年補助一億多，應有補助購置醫療器材，為何至今未購置，以提升醫療服務。同時，他強調醫療是金門的痛，醫院應重視病患的需求，購置紅外線血管顯像儀為病患服務，醫院應該去做。衛生局長李錫鑫表示預算沒有編列，透過募捐方式，今年可以到位，並是好的紅外線血管顯像儀；如果沒有到位，由他個人捐贈。
議員歐陽儀雄表示，之前一直強調醫療在地化，如果石議員建議的小小儀器都沒有辦法滿足在地醫療需求，民眾的身體健康將有何保障？同時，他指出金門醫療不能一直轉診，應強調醫療在地化，讓病患接受醫療之後健健康康出院，尤以急診室是醫療的重中之重，應加強急診室部門人力、物力，且要多幾項醫療檢驗，可以及早發現及早治療，重拾健康。另，歐陽儀雄說四月十二迎城隍，他詢問目前新冠肺炎疫情防疫的SOP流程？
衛生局長李錫鑫答詢表示，金門的醫療一直有在進步，醫療在地化也是一步一步前進，雖非已經達到，但也不能一日可及，會再努力，至於醫療滿意也在上升，尚不符大家的期待。另在急診室方面，他說如果把它經營好，其他部門都到位，將會再努力推動和輔助急診室更加完善醫療服務。
針對四月十二防疫議題，李錫鑫表示，縣府團隊相當關注，加上有變異種病毒株，感染和致病率更強，所以特別小心，將在機場先做把關，希望降低有潛在病患進入金門地區，但在疫調上有時間差，仍是要處理的問題。至於防疫旅館，將按照流程規定去做，重要的是我們疫苗覆蓋率夠不夠及疫調夠不夠快的問題。同時，歐陽儀雄表示大家都希望辦大型活動，對地區商家有好處，但對四月十二迎城隍防疫應有一套SOP，把迎城隍防疫做好，避免群聚感染的狀況。
議員洪鴻斌表示，縣府對金門醫療一直想方設法，要讓醫療更進步，但仍發生遺憾的事件，並接到鄉親陳情一起婦女生產醫療疏失，希望主持公道，並詢問衛生局對於醫療疏失案件有沒有瞭解發生的原因？對此，李錫鑫說有去瞭解，對於生產救助已展開，社工也前往關心，衛生局將本著醫療最高主管機關與醫院磋商，希望能撫慰家屬情緒。同時，洪鴻斌希望衛生局站在家屬這邊，全力爭取應有權益，有需要幫助的應全力幫助，以及針對醫療緊急處理不足之處，也能加強改善和提升醫療服務。
議員唐麗輝表示，假如新冠肺炎疫情一旦發生社區型感染傳至金門，若防疫破口無法掌控至整個面，她詢問金門地區醫療能量是否足以應付？醫師能量夠不夠？李錫鑫表示，在B計畫的收容有上限，至於負壓隔離病房是有的，加護負壓隔離病房也有，能量兩處四位；另醫師能量在B計畫是內部先調動，不足由衛生局調島外資源及開業醫師，另有緊急計畫並按列管演練也是CDC列管計畫。
唐麗輝也詢問醫療基金考評方式，是以什麼標準做依據？醫療儀器買或不買及給補助不給補助，以何為依據？李錫鑫表示，它有申請格式及計畫績效指標評核，送衛生局經醫發基金工作小組審核，並以申請目標及達成預期效果的優先順序，並根據有限預算去做排比。
唐麗輝也問說醫院床邊監視器重不重要？為何申請會被退回去？尤以急診室醫療人員不足，如果發生問題，沒有床邊監視器輔助，如何跟家屬交代？李錫鑫表示他會促進，並瞭解及輔導。
唐麗輝表示，金醫是三方共管，榮總有沒有病例資料可提供給金醫，或直接連線看到病患病例？在第一時間提供診斷及提升醫療服務品質。李錫鑫表示，雲端病例是存在的，可以調閱沒有問題；至於資訊共享，是健保署正在推進的，而且雲端也行之有年。同時，唐麗輝建議可不可以跟榮總簽約，可以直接連線取得病例資訊，做為醫療服務。
議員董森堡表示，衛生局針對居家隔離裁罰七案，希望金門零確診能繼續保持下去，並對於接觸者居家隔離能適時公佈資訊，以免造成人心惶惶。同時，他表示地區目前有三百劑AZ疫苗，中央也開放台商或出國者對象施打，衛生局如何處理？李錫鑫表示，目前AZ疫苗施打人數約一百四十至一百五十，自費部份是有洽商商務需求及就醫或旅遊需要是可施打的，另第一類至第三類同住者也可施打疫苗。針對董森堡希望衛生局多加宣導施打疫苗，李錫鑫說三百劑可用完，沒有問題，但呼籲更多鄉親或第一類至第六類施打，並再跟CDC申請新疫苗。
董森堡表示，金醫舊醫療大樓將規劃放射性治療中心及籌辦住宿型長照醫療機構，把它們放在一起是否合適？李錫鑫表示，目前規劃是最節約及最快方式，至於腫瘤是向衛福部醫發基金申請，如果為爭取時效，提出規劃可提供規劃費，未來在營運經常門給予協助。
議員李養生表示，大陸自五月十日起，金門與馬祖地區連續居住二十八天，免申請可循小三通至福建地區，且不用隔離，對金門一則以喜、一則以憂，喜的是小三通試辦二十年，形成一日生活圈，對民生經濟影響深遠，人民期待能恢復正常作息；憂的是，看到台灣的疫情現況，我們有沒有準備好？問金門AZ疫苗施打率多少？李錫鑫表示，針對兩岸的往返，重要的是疫苗覆蓋率，因此要去推疫苗施打率，覆蓋面越大越好；目前金門分配三百劑，將滾動式檢討及跟中央爭取疫苗，並掌握疫苗資訊，而施打疫苗也是當前重要課題。
議員王秀玉表示，醫院留任醫師約百分之廿五左右，主因是約用醫師薪資結構不公平導致的，以及缺乏完善制度。另在第一小組審查預算時，附帶決議為增加醫師及醫事人員留任率，請金醫提供約用醫師領用績效獎金辦法。對此，李錫鑫表示有請醫院要正式發文，並已有回文正本給議會。
王秀玉表示金醫三方共管，縣府每年挹注一億多，並在去年框列五百萬元，做為購置醫療器具，紅外線血管顯像儀是不是可以用？同時，她強調縣府對於金醫有監督的責任，若一位小朋友盲腸炎都要後送赴台開刀治療，對一個家庭是很沉重的負擔，應朝醫療在地化方向前進。
議員李應文表示，金湖衛生所主任懸缺半年，不要因人事關係，把民眾健康擺一邊，也把衛生所署醫化；同時，他說原主任周一至周五看診及出診，而借調醫師是否能掌握病患病況？一個禮拜僅看診兩天，民眾要很早去掛號，民眾就醫權利在哪裡？李應文強調衛生所是民眾看診第一線，主任懸缺半年是否合理？也造成病患看診的不便，況且醫療就醫是縣民基本權益。對此，李錫鑫答詢時表示對金湖衛生所主任出缺半年，未能羅致到適當的人選，他表示感到抱歉。
議員楊永立質詢時，他詢問衛生局長李錫鑫是否有施打AZ疫苗？對疫苗有沒有信心？對此，李錫鑫說已登記報名，目前在周三、周五上午可施打，他會挑在周五去施打。同時，他建議基於人道立場，請紅十字會到大陸拿疫苗施打，是否可行？並請李錫鑫與中央溝通和努力，但李錫鑫也表示疫苗進口是中央管制及權責。
楊永立指出，今年四月十二迎城隍有邀請台灣各縣市宮廟到金參加，他認為衛生局應提前部署防疫措施，並與廟方討論防疫事宜，做好防疫降低群聚感染。
楊永立指出金門民眾對醫療沒有信心，醫療在地化也有它的困難地方，但如何提升醫療服務品質，才是重要的課題。
針對日前接觸者行跡到金門，目前隔離之中，李錫鑫表示初步核酸檢測是陰性，楊永立希望持續追蹤，議長洪允典也表示應做好消毒和適時公佈資訊，以及做好事前防疫措施。
議員陳志龍表示，針對大陸日前釋出善意，縣長向中央爭取小三通復航，是否希望中央盡快開放小三通？縣長楊鎮浯表示大陸釋出小三通善意，地方政府表達樂見，以及在疫情沒有問題和管制措施到位情況下，可以用試行及有限度的開放方式，其中有限度開放空間是包括評估的防疫旅館數量、醫療能量、隔離措施，不一定每天開航，在班次及人數上都有管制。
陳志龍表示，大部份民眾是希望開放小三通，若是全面性開放小三通，相信大家是反對的。對此，縣長楊鎮浯表示送給中央的方案，每兩個禮拜入境七十七位，但還要再檢討；同時，縣長楊鎮浯強調開放不是無條件開放，是有條件及防疫措施到位情況之下，首先是希望有個突破口，讓中央開始思考及做準備，以及對大陸所提出的作回應。
縣長楊鎮浯也表示，目前疫情起起落落，在兩三個月沒有疫情時，鄉親就會期待觀光熱絡、活動趕快辦、小三通趕快開，可是動作一做，疫情就跑出來；所以，在疫情起起落落的情況，會造成民眾恐慌心理。
另，陳志龍也詢問AZ疫苗施打率多少？金門地區配多少劑？同時，他表示之前有傳不施打疫苗，有考績的問題？縣長楊鎮浯說沒有，李錫鑫表示醫院也澄清沒有，是呼籲鼓勵施打，沒有辦法強制性的施打。
董森堡第二輪表示，西半島醫療專區選址以後備中心營區為第一選址、寧湖三劃段為第二優先選址，衛生局並積極辦理土地取得協調事宜。同時，他認為慈濟專案讓售案土地不用撥用，是縣有地，可以直接興設，縮短整個醫療專區作業期程。
董森堡指出，衛生局業務報告有說加強電視台及廣播電台各類違規藥物，自己監控十三件、外縣市移入有九十一件。李錫鑫說明是觀光旅客買到違規藥物產品，回去舉報之後，對方衛生局受理之後移到金門縣查處，反之也是一樣的。至於違規藥品，李錫鑫說以未符合安全衛生管理的健康食品，藥品少一點，但誇大廣告也多一點。對此，董森堡建議加強宣導，以保障民眾的權益和健康。
議員李應文質詢疫苗覆蓋率高不高？新冠肺炎潛伏期多久？他也表示如果有限度開放小三通或是迎城隍來金人員，有何因應潛伏期的計畫？而且疫調有時間差，建議在碼頭及機場設電子圍籬，以防群聚感染，應趕快防患於未然。對此，李錫鑫表示以目前疫情態勢變化很快，衛生局會建議小辦或不辦迎城隍活動。
至於李應文也問及防疫旅館和醫院有沒有分倉分流？李錫鑫表示在緊急應變計畫，本來就是分倉分流的概念；防疫旅館過去在每個月查核，這次表訂周四加強查核，醫院是分區管理概念。
針對金醫舊院區規劃腫瘤及長照，李應文表示之前被檢討舊院區是有公共危險疑慮的，衛福部對私人租用做醫院不行，現在做腫瘤及長照就可以，他強力要求建設處監督公共危險問題。
在下午的環保局業務報告議程中，議員董森堡質詢環保局業務表示山外溪從整治以來投入相關工程十二件，他希望環保局落實與工務建設單位水平整合及做妥善規劃，一次到位，並妥善利用預算，才會有整治有成效。
針對董森堡詢問去年有辦理金門焚化再生粒料利用暨製磚示範相關計畫，環保局長楊建立表示基於縣市合作互惠，基本上底渣都用在台灣工程，後來環保署有要求工程要用再生粒料做成磚塊，均用於環保設施也檢驗合格，沒有用在水源區及國家公園等地方。同時，楊建立感謝鄉親配合，我們的垃圾量越來越少，底渣處理量也少，基本上都處理完畢。
董森堡表示廚餘堆肥處理，他建議開放民眾申請價購，或是高粱小麥契作某部可轉換為堆肥補助，也可跟工務處合作，與土方拌合成為改良堆肥土，發揮堆肥使用率。另，他建議跟海委會爭取經費作廢棄漁網回收計畫。
議員李應文詢問建置金門低碳島第二期計畫，他表示烈嶼低碳島到底可不可行？尤以烈嶼電動車使用量不夠，且充電站不普及，大都還使用油汽機車，仍有空污問題，或可透過另一建置計畫，不要讓烈嶼低碳島成為口號，一定要有實際作為使烈嶼成為低碳示範島。另外，李應文也建議可用聲音照像科技捉拍取締噪音車，以降低噪音污染問題。
李應文也表示工程廢棄土石方及建築廢棄物處理，環保局有沒有發現很多亂倒熱點，他建議採用隱藏監視器取締亂倒，以產生嚇阻作用及保護環境。楊建立表示最近有移送地檢的案子，後續被捉到就移送法辦。此外，馬山至田浦海岸都是海漂保麗龍垃圾為患及為害環境，李應文詢問環保局有沒有因應計畫？對於未處理負責管理單位是否可以開罰？他強調不能讓海岸成為保麗龍山，真的是太可怕，希望環保相關單位趕快著手處理。
- 單位：議事組
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