• 資料來源：金門日報社
• 記者：楊水詠
• 新聞日期：108-12-04

   金門縣議會第七屆第二次定期會昨天第十會次議程，縣政府衛生局、環保局業務報告，由議長洪允典、議員李應文分別擔任主席主持會議；縣議員李應文、洪鴻斌、王秀玉、董森堡、許玉昭、李養生等人，他們針對醫療、長照、環保、垃圾減量及資源回收的議題提出質詢和建議。

  縣議員李應文質詢環保局業務表示，海漂垃圾嚴不嚴重？董議員PO空照圖，顯示出金門島東北角海漂垃圾嚴重，尤以對岸水產養殖的保麗龍，造成金門很大困擾。同時，他說澎湖縣今年有一項創舉，與一家科技公司合作，假如金門保麗龍集中，參考澎湖模式及委外廠商高壓熱溶之後，再造作成滑鼠、電腦外殼，可為金門海漂垃圾創造另一種財源。

  環保局長楊建立答詢表示，海漂保麗龍回收加工再利用是很好的措施，他並到高科技處理場參觀，可採溶解方式後萃取，成為高科技滑鼠和鍵盤，並取得藍天使標章，如李議員說的對解決金門海漂垃圾有幫助。

  李應文表示，國家公園管理範圍的海灘，雖有委外處理，但海漂垃圾還是很多，到底有沒有處理？不能每次叫我們去淨灘及維護；尤其東北角，很多是國家公園管的，但是海漂垃圾有沒有真正處理？我們常常去，是沒有在處理？給的藉口就是委外出去，公司只有十二人，金門縣那麼大，如何處理得完？他說，環保局應與國家公園協調，觀光客常到的海灘景點，要管就要把海漂垃圾清理掉，不要讓人看到我們的海灘那髒亂景象。

  李應文也指出，之前有看到環保局利用監視器監視垃圾及營建廢棄土亂倒現象，取締案件多少？通常在人煙罕至山區的壕溝，都被垃圾廢棄土填平，東半島幾乎存在此一亂倒情況，他建議環保局可調閱警局監視影帶，追蹤偷倒車輛加以取締而且要趕快去做，不然金門地區到處都是廢棄物。

  縣議員王秀玉關注醫療議題，她質詢表示醫療真的有太多問題，醫發基金、長照醫療、老人醫學、早療中心…，都是衛生局未來有待努力的方向。同時，王秀玉就教衛生局代理局長李金治說，醫發基金監督機制在那裡？縣府每年補助金門醫院一億四千多萬的基金，成本效益、使用狀況及盈餘分配？並詢問衛生局有沒有瞭解和說明的？李金治表示，醫發基金於102年開始編列，102至105每年編列二億，投資金門醫療；它前期的補助大都放在醫療大樓硬體建設，到106年之後，每年編列一億或一億五，去年補助金醫醫發基金九千多萬，如含北榮IDS四千五百多萬，計一億三千多萬。

  李金治說明，醫發基金設置有委員會，所有補助計畫核定，經過衛生局初審後，才到醫發基金委員會審查核定；接下來，在每季定期核銷時，必需附成果報告；年中會根據年中報告及期末審查報告，做一個相關監督及管理。

  王秀玉表示，醫發基金的留任醫師計畫，每年大概五千萬費用，之前衛生局有報告，它運用到業務獎金補助，不是在留任醫師任用上面，她建議受到醫發基金補助單位應到議會備詢說明，議會才能做到監督效果；不然，每年補助那麼多錢，縣府說不上一句話，議會也無法做到監督，而且沒有提升醫療服務，對金門鄉親的痛，不能只付錢，而無法實質參與。

  針對王秀玉建議醫發基金補助單位至議會備詢，主席李應文表示，衛福部部立金門醫院隸屬中央，可能無法前來備詢，就只能在旁聽席答詢說明，請衛生局與金醫溝通協調，請金醫院長至議會，讓議會瞭解醫發基金如何運用，並作成決議通過建議案。

  針對王秀玉詢問長照醫療問題，衛生局明年將多一個長照科，李金治表示，原本長照分屬社會處佔八成業務，衛生局二成；以前民眾可能要兩地跑，前年長照業務整併單一窗口，至今年開始，社會處長照業務全部撥到衛生局，但一直沒有辦法成立長照科。在議會、縣府同意，縣府於上周縣務會議通過，俟報考試院之後，預計明年一月二十日成立正式長照科。

  李金治也說明長照科未來方向？她表示，衛生局在長照一直在努力，除包括配合中央政策，地方也做橫向整合做長照業務；相關人力經費，大概已建置差不多。至於長照服務部份，衛生局在五鄉鎮衛生所設長照分站，就近瞭解民眾需求。另也做普查，有需求的六十五歲老人直接轉介服務。

  王秀玉說，長照有很多議題可以探討，建議明年的第一次臨時會召開時，請衛生局提出長照醫療專案報告，主席李應文裁決請衛生局提2.0長照專案報告。

  縣議員許玉昭質詢環保業務表示， 之前地區實施垃圾破袋檢查，起初鄉親反彈很大，現在民眾都能接受破袋檢查；相對的垃圾量減少，但回收量增加，無形中增加清潔隊員工作量和負擔。同時，她也提到清潔隊員工作環境不是很理想，且夏天蚊蟲很多，之前建議採取區性細類回收場，目前執行進度到那裡？環保局長楊建立表示，金門地區民眾響應環保，所以垃圾減量成效、回收成效，都比台灣各縣市好很多。同時，許玉昭也說很多觀光客到金門，都說金門很乾淨，都是清潔隊員和工作人員的辛苦付出。針對區性細類回收場建置，楊建立表示最近有做可行性評估，以及跟環保署溝通，明年會給細部規劃經費，希望把金門五鄉鎮回收物，經過收運後集中在廠房用機器分選，提高處理能力，減輕清潔人員付擔。

  許玉昭指出，環保是每任縣長重要施政課題，目前金門垃圾運往台灣焚燒，以現在政治環境氛圍，有可能隨時喊停就停，造成很大紛擾，她建議環保局研議垃圾在地處理。

  許玉昭指出，日前媒體有報導台灣床墊堆積如山，金門目前有沒有此一狀況？楊建立說也是有的，以前彈簧床比較簡單，現在採獨立筒，就很難處理；環保署年底有一筆補助款，爭取到二千多萬，將購置一台大型破碎機處理。

  許玉昭質詢衛生局表示，衛生局業務都是專業的，圖表數字都要準確性，在業務報告各項執行率都百分之百，她說沒有一件事是百分之百的，如每年子宮頸抹片檢查、乳射等檢查，寫百分之百是不太可能的，很多人在台灣，戶籍在金門，怎麼執行都不可能百分之百，不知是她看錯，還是衛生局寫錯？執行率百分之百，可喜可賀，但相對要求的是準確性，尤以醫療就是要求準確性。

  李金治表示，衛生局業務報告圖表可能資料呈現的不夠精準，百分之百是指異常追蹤百分比，換言之檢查有異常，接下去追蹤，有追回百分之百。但許玉昭表示，可能給資料時，寫的人不是很精確；李金治說我們看資料如何呈現，讓看的人第一時間可以看得很清楚，不會有不太清楚的地方。

  縣議員王秀玉第二次發言質詢環保局業務表示，環保局在垃圾減量，有沒有訂定執行目標？因為垃圾場只剩新塘跟大洋掩埋場；目前，垃圾堆置及回運，其中回運是最大問題，長期下來增加人力耗損和資源清運問題，有沒有解決方案？每天垃圾量有多少？

  環保局長楊建立表示，金門地區垃圾基本量體太少，要蓋一座焚化爐，在台灣最小的要三百多噸處理量，費用很高，如果在金門蓋一座焚化爐，將來會變成一個錢坑。目前，每天轉運垃圾十八至二十噸左右，廚餘約十六到十八噸、資源回收約三十幾噸，運到台灣的每天約二十噸左右，上半年約四千噸，幾乎可燃性的垃圾都可轉運，有一部份是碰到台灣焚化爐歲修或相關瓶頸，少部份有堆置現象。

  至於王秀玉詢問有關垃圾運台焚化經費來源問題，楊建立說，一塊環保署補助，一塊是離島基金補助，基本上都用中央款支應相關費用。另，針對王秀玉說環保局有沒有研議將垃圾送到大陸焚燒，楊建立說有談，但涉及到目前政治氛圍不是那麼OK，其次涉及大陸境外垃圾不准進口政策。但我們思考一種方方式，如果把可燃性垃圾做成燃料棒，或許是可行。

  王秀玉也說，如果把垃圾送大陸焚燒，整個經費會縮減，希望環保局多努力及協助。另，王秀玉也指出資源回收分類，是不是可由社區做資源回收，環保局做補助及鼓勵，並舉她在代表會主席任內，有幾個社區有指標性的做資收，可能量體不大，對社區投入資收意願不高，是不是環保局擬訂可行性的辦法，讓社區做資收？楊建立表示， 之前有做一些形象改造、金幸福資收站的補助，約十四、五個村里有做，成效是有檢討空間；如何提高誘因，讓社區更願意投入，有跟業務科研究，希望推廣出去。

  此外，王秀玉詢問指出現在野外垃圾棄置滿多的？楊建立說，依廢棄物法，清除權責在鄉鎮公所，處理端在環保局；基於縣府角度，環保局跟清潔同仁是一體，協助做稽查，管理機關或地主應善盡管理責任，也將做橫向聯繫，把垃圾廢棄物亂丟做取締及改善處理。

  記者許峻魁／議會報導

  金門縣議會第7屆第2次定期會，昨日上午繼續進行衛生局、環保局等單位業務報告，午後則接續進行專案報告；議員除針對上述單位業務並就專案報告內容進行詰問。

  垃圾不落地政策，台灣在民國94年要求實施，金門則在金湖、金城率先實施，後陸續在金沙，今年則在烈嶼展開。議員洪鴻斌針對施行垃圾不落地政策詢問成效執行狀況。

  環保局長楊建立表示，該政策對於環境是有正面效益的，但負面效應方面則是有待要調整。在正向成效上，像是垃圾減量、環境清潔情況改善一些；但造成的反效果多在老人家、特殊族群方面，這是值得再深思熟慮，此外有關於清潔隊的員工態度上要修正，這部分已經請各鄉鎮公所進行調整。

  洪鴻斌認為，垃圾不落地的政策很好，但要考慮到金門很多地方屬於鄉下，且各鄉鎮公所執行辦法與方式、時間不一，以烈嶼鄉而言，屬於偏鄉，清潔隊清運時間都在晚上，加上現在是冬令時間，夜間寒冷。很多老人家習慣會提前到場等待，因此他雖認同政策走向是好的，但是時間方法可能要調整，建議不要讓長輩等待。

  另提到「烈嶼掩埋場」，洪鴻斌表示，闢建至今已經超過20年了，當年的回饋金時至今日是否一致？他並非針對租金問題而是回饋金問題，因為設籍人口增加了，相對垃圾量也會增加，但回饋金有沒有隨著人口增長而增加？洪鴻斌希望環保局能有一套一致性標準，對於金門所有的掩埋場的回饋金都能有多用途使用，而不是一昧補助健康檢查，應讓其活化，讓民眾可以感受到有實質的回饋才是，他建議環保局可朝這方面努力。

  衛生局的醫療基金有醫發基金、醫療作業基金，洪鴻斌詢問衛生局補助金門醫院的基金是由醫發基金補助，補助人員是否全數都在烈嶼分院？對此衛生局長李金治回應，今年補助1300餘萬，用於醫事人員每月9位，檢驗師、放射師每月4位，護理師每月有9位，且都會規範1個月最少要10天在烈嶼分院。至於人力配置，他也會要求衛生局進行稽核。

  洪鴻斌表示，他一直要求烈嶼分院在安寧、短期住院等方面，為何遲遲未到位。他認為連最簡單的安寧與住院在烈嶼都沒辦法進行，那補助那麼多經費得到的效果是如何？他要衛生局去了解金門醫院本院的心態為何？

  此外，洪鴻斌還說，轉診是所有金門民眾的痛，更是烈嶼鄉親的痛，衛生局有無針對此一機制進行演練？他希望不論是小金到大金或是金門到台灣的轉診要定期演練，不要碰到時卻是手忙腳亂，醫療疏失就是在這時候發生的，他希望衛生局積極用心一點。

  議員董森堡則是針對環保局土壤及地下水污染調查暨查證作業進行質詢，他表示，截至107年底止，列管土壤及地下水污染場址計有5筆，管制面積13萬餘平方公尺。其中金酒公司自用加油站污染控制場址，於103年2月經公告為土壤污染場址，又與執行改善工程與承商發生履約爭議終止契約，截至107年11月底止，已逾4年，污染情形尚未完成改善。環保局回應，已請金酒公司針對污染場址提送變更控制計畫，並重新辦理污染調查作業，並將於該場址上、下游設置地下水監測井，擴大污染驗證作業，持續監測改善情形。

  針對金湖鎮新塘掩埋場及金城鎮赤山垃圾衛生掩埋場地下水質變化，董森堡質疑環保局竟未依土壤及地下水污染整治法等相關規定將監測資訊公開，民眾難以了解地區垃圾處理設施污染控制情形，不利落實全民共同監督，甚至被審計糾正。董森堡表示，今年花費789萬辦理108年土壤及地下水污染調查及查證工作計劃，但前二項缺失，承包商卻沒有做到污染監控與資訊公開作業，質疑花錢並無意義。局長楊建立雖回覆這是兩項計畫，但董森堡還是認為計畫承接單位還是有督促，免得承包單位擺爛，他希望花大錢就是要有實質意義。

  此外，環保局還編列大陸協調海漂垃圾清理、環境污染差旅費、赴大陸洽談兩岸區域性空污問題差旅費，赴大陸研商各項污染防治及區域合作事宜，董森堡在會中請問成果為何？垃圾有辦法回運大陸嗎？他認為預算編列無妨，但是要拿出成果讓民眾知曉，且對於環保局以政治氛圍為由，董森堡也認為先前回運的時間點也是在民進黨政府執政下，因此希望環保局檢討。

  針對衛生局預算書的編列，董森堡表示，醫事科、保健科、疾管科、藥物食品檢驗科併做一個類別，這樣會造成帳目混亂，建議要檢討改進；此外5個衛生所5種預算書寫法，有的有執行率有的卻沒有，也應該要統整。另衛生局曾於105年提出「籌建金城醫療照護園區計畫」，但該案被糾正未獲所有權人同意即委外辦理醫療照護園區之先期規劃暨都市計畫變更作業，董森堡詢問，目前金城醫療照護園區計劃是否按步執行？如果無法執行，替代方案為何？

  李金治回應，該計劃本與天主教宏仁醫院合作，總土地一點多公頃，縣府有一半土地，另一半為耕莘醫院，但後續人事更迭，今年七月正式發文要撤出，目前暫時中止。縣府也有在檢討，朝現有土地進行適當的聯合門診規劃。

  該項計畫原先為天主教宏仁醫院主動提出，董森堡表示，這後續應該要檢討，因為縣府要善後，這是不應該的。另董森堡質詢，醫發基金編列經費260萬元補助特定診療科別至烈嶼鄉開業，但後續狀況不佳，預算全數未執行，既然用錢都無法解決，認為應該要有其他替代辦法，才有辦法平衡偏鄉醫療資源。

  針對舊有醫院產權屬於金門醫院，董森堡說，現在變成蚊子館，是否有辦法藉由醫發基金投入，轉型成日照中心或安養中心，該館又是黃金地段，加上金大長照系的設立，他認為這方面很有潛力。另李應文則呼應，認為應該要求金門醫院無償撥用給金門縣政府才是。

  對於董森堡的建議，李金治說，曾向院方提出但遭到拒絕。目前有兩方案，其一就是拆除重建，但預算高達9億，期程也要8、9年後。另一計畫則是在11月時請北榮評估腫瘤中心，預計設立在舊大樓後方。其他相關健康產業也有興趣。

  先前議會提案廢除三方共管契約，董森堡詢問衛生局是否能找到合作的醫療院所？李金治回覆，今年有檢討牽涉到多方問題，決定暫緩解除合約。

  微生物實驗室整修案，董森堡表示，流標兩次，但稽查車預估使用120趟次，實際使用32趟次，稽查車減少稽查頻率逾80趟次，且微生物實驗室尚未申請檢驗認證，均未達計畫預期目標衛生局為確保動物用藥及農藥檢驗品質，分別於107年5月及7月參加食藥署辦理之能力試驗，測試結果評列為「應注意」及「不滿意」。又實驗室還發生冰箱跳電，藥品保存不當失去效力等，致實際僅完成14件動物用藥殘留檢驗，未達預期目標，他詢問何時才能完成目標？並要檢討改進。

  議員李養生詢問，金門空氣的污染源是否50%都是來自於台電發電廠？對此楊建立回覆主要來自於境外，佔比80%多，本地汙染源也是有部分，若以本地汙染源角度，台電確是大宗。

  李養生表示，台電發電廠造成的空氣污染造成的問題很大，質疑長期下來難道不會對本地民眾的健康造成影響嗎？雖然楊建立回應只要是污染就會有影響，但明年台電有兩個機組增建，明年運轉，污染設施會比較好，應該會有所改善，只是李養生質疑可以改善多少？

  李養生說，金門人健康受到如此的影響，認為環保局應該要向中央反映，針對這項問題，環保局也應該要公布，讓人民知道；他並認為這件事關乎到人民健康，中央應該要給予金門人民一個交代。

  有關於垃圾的相關問題，李養生表示，現在都運到台灣處理，他也知道先前台灣有某些縣市對此頗有微詞，因此垃圾量太大的話台灣還會願意幫忙處理嗎？而且在發展觀光過程中，人也會越來越多，他詢問環保局在處理垃圾上，未來有沒有更好的構想？他也以新加坡為例，要環保局不妨可以去了解一下新加坡或是其他先進國家是如何處理垃圾問題，要環保局深入了解。

• 單位：議事組
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