• 資料來源：金門日報社
• 記者：楊水詠
• 新聞日期：108-07-05

金門縣議會第七屆第二次臨時會昨開議，由議長洪允典擔任主席主持。（楊水詠攝）

金門縣議會第七屆第二次臨時會昨（四）日開議，由議長洪允典擔任主席主持，縣長楊鎮浯率縣府一級機關（單位）首長（主管）以上人員及二級機關首長列席。在上午第一會次議程，分別進行縣府十六項提案、議員九項提案議案讀會，以及金門醫療現況問題與未來因應對策、金門縣山坡地劃定計畫專案的兩項專案報告；下午第二會次議程，則進行分組審查暨蒐集資料的議程。今天第三會次，將進行六項金酒專案報告議程。

縣議員唐麗輝在金門醫療現況問題與未來因應對策專案報告裡，她首先就醫院醫師獎勵金、核發標準訂定、第一線醫師有多少人議題提出質詢，認績效獎金應是由醫師人流量，或是業務量和對醫院的貢獻來核發，才是發給獎勵金的目的。同時，唐麗輝說如果獎勵金給的都一樣，對業務量重的是不公平的，就應檢討，建議從嚴審核獎勵金，不然如何留住醫師？即使保送再多醫師，時間一到就說good bay！

唐麗輝也質詢說，聽說現有醫院二十四個正式員額已滿，未來要回來的一百多位醫保生如何安置？是不是也要檢討編制員額？她指出，金門與澎湖都是離島，如果澎湖警察比金門多，醫師員額又比金門多，是不是要綁白布條去抗議？中央是否有大小眼；到時候，請議長帶全體議員及所有鄉親到中央去抗議、到凱道去抗議。

唐麗輝指出，提升金門醫療品質，要從根本去解決，至少醫師員額不能比其他離島差。現在金門叫國境之西，有很多陸客到金門，一旦有狀況，金醫是否收陸客？以及還有台商、過境旅客，是金醫增加醫師員額項目及有強的結構醫療體系，希望縣府和衛生局責成金醫去爭取醫師員額，才能應付現在醫療需求現況。

縣議員王秀玉質詢表示，衛生局專案報告提到遠見雜誌調查金門醫療滿意度敬陪末座，金醫是三方共管，但沒有一方針對醫療調查結果作出回應，也未見有何改善的方案？衛生局在專案報告也未有回應。同時，她以醫療基金補助金醫百分之九十的經費，也未見金醫作出回應或改善方案？

縣長楊鎮浯表示，醫院的營運不僅僅是來自地方政府補助，醫療滿意度調查反映鄉親對醫療的態度；今年的醫療滿意度，的確代表著多年來鄉親對醫療的不滿；但我們的醫療也曾經走到全國第二名，將會針對這幾年醫療狀況去做梳理，同時提出改善計畫，並強調醫療問題不是今天提出對策明天就會更好，我們會來努力。

針對金醫三方共管會議召開問題，縣長楊鎮浯表示據他所知這幾年都沒有開過會議，但三方共管有它的資源挹注，只是每個制度有它的好處及缺點，即使今天改為「縣立醫院」還是有優缺點，是執行面的問題。

王秀玉說，馬祖一樣是離島醫院，用縣立醫院資源提升民眾對醫療滿意度。縣府每年補助金醫二億多，不能是有責沒有權；醫療滿意度調查敬陪末座，且不滿意度還高於滿意度，她問說，醫院不需要做出改善嗎？

楊鎮浯指出，過去幾年對於醫療基金並未訂出明確考核辦法，在他上任第一次主持醫療基金就要求訂出考核辦法，不是補助就沒有要求。目前，衛生局已提出醫療基金考核草案，但從草案到成案，還有一些細節需要調整，將以最快速度去做改變。

議長洪允典也表示，醫療改善不能光是給獎金，要有實際監督，這樣會比較好一點！同時，他對於議員針對醫療改善的建議，衛生局能好好想辦法解決，以提升整體醫療品質。

王秀玉接著表示，IDS是中央補助地方醫院的，縣府每年也挹注不少經費，它的醫療品質及僱用醫師會不足嗎？是夠的，不會不足的，為什麼我們醫療品質得不到民眾的滿意度，因為醫院可能需求的，不是我們鄉親需求的，是不是在管理出問題？

縣長楊鎮浯表示，大家都想改善醫療，除了醫療基金補助讓其制度化、罹癌鄉親後端診療計畫在金門完成等等，均一樣一樣針對性的來做；其中，鄉親罹癌後端診療部份，經過與衛生局密集研商如何處理後，再過一段時間，金門的常規化療就可啟動！

王秀玉指出，金門十大死因，交通意外是佔第五大類，認為金醫應有神經外科、外科醫師駐守金門醫療體系裡，以應付緊急手術開刀或是緊急病診，可以很明確的做出診斷。另，她說金醫常常變換醫師，對於整個醫療會有改善嗎？我們的醫療永遠得不到鄉親的滿意度，如何提升讓民眾有感！

縣長楊鎮浯說，鄉親對醫療不滿，表示遭受痛苦的經驗，是我們的責任、會去改進，並會努力，若醫療要保證馬上翻轉，可能還需要一段時間。

自金門花崗石醫院裁撤後，軍方在金門留有南雄野戰醫院，但軍隊官兵均到金門醫院看診就醫。縣議員洪鴻斌說，金門醫療不好，大家知道的事，駐軍官兵到金醫看診就醫，軍方對金門醫療未盡到應盡的義務，他建議縣長楊鎮浯向國防部要求為金門醫療盡一點義務，能幫忙的盡量幫忙。

縣議員楊永立表示，在上一會期提議針對需要長期照護病人，能夠延長住院期限，因為不像台灣有醫院可轉診住院，但金門沒有別家醫院可去，且有實際需求，希望以感同身受和同理心，以改善長期照護醫療需求問題。

王秀玉表示接到很多反映，醫院醫療獎金排除僱用醫師在內，他們看診和照顧鄉親，相對是比較辛苦的，排除在獎金之外，很難提升他們對醫療的熱忱，建議醫療基金對於僱用醫師應統籌補助，也是給他們的正義及提升醫療的強心劑。

王秀玉指出，醫療的改進應以鄉親需求為主，讓整個醫療能提升，是大家所期盼的；至於現階段，應提升鄉親對醫療的信任度，然後才有滿意度，增加醫師成就感。同時，她認為金大設醫學系不高，建議縣府與金大合作設「復健系」，以符在地長照需求，並認為具可行性滿高的。

議長洪允典表示，金醫三方共管，急診室外包成為四方共管，經過幾個案例之後，建議做一個決策由金門縣自己來經營醫院，或是與學校結盟共同聯合經營，以教學醫院滿足醫療需求，並提升醫療品質，老百姓都會有感，請衛生局多用點心，議會也會全力支持。

縣議員洪鴻斌針對金門縣山坡地劃定計畫專案提出質詢，他說山坡地的劃定，對金門發展的影響很重大，烈嶼山坡地劃定佔全縣山坡地劃定面積的百分之二十八。現在配合整個地區開發、觀光都需要建設，洪鴻斌表示不希望烈嶼地區劃為山坡地，處處限制，並強調全體小金鄉親反對水保局劃設烈嶼山坡地，希望未來重大建設整體開發，縣府能掌握在自己手裡。

縣長楊鎮浯表示，山坡地劃定是中央法規，由農委會水保局處理；縣政府的態度是不贊成這樣的處理方式，但會爭取私有土地及聚落不要劃入，並未像外面傳的，也沒有限制建築。

縣議員楊永立表示，山坡地劃設對金門有沒有幫助最重要？水保局設的，就要全部接受嗎？對金門山坡地開發全部限定死，沒有好處，也沒有發展。同時，他說中央法令不一定要接受，地方自訂自己的法，而且強調金門與台灣地質不一樣，為什麼還要山坡地劃設。

議長洪允典表示，依水保法坡度百分之五以上，金門到處都是山坡地，但金門地質是岩盤，沒有土石流；台灣地與金門不一樣，用台灣法令來金門實施，對金門是不公平的，希望縣府能夠排除的盡量排除山坡地劃設問題，且金門也不需要山坡地劃設，山坡地在金門不適合也不需要。

縣議員李養生表示，台灣的法令對金門太多的不適用，金門是邊疆，地理環境氣候，都跟台灣太多不一樣。台灣法令要金門用，希望縣政府為人民做一個篩選，不用擔心開發時無法可管，縣議會是立法機關，需要時就可授權議會立法，相信百分之九十人民反對山坡地劃設。

• 單位：議事組
• 最後異動日期：108-07-09
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